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Indications de Metformine, analogues
La metformine est un médicament antidiabétique oral. Son ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Elle appartient à la classe des biguanides.
La posologie de la metformine est individualisée en fonction de la réponse du patient et de sa tolérance. Généralement, le traitement commence avec une faible dose, qui est augmentée progressivement. Une dose initiale typique est de 500 mg une ou deux fois par jour, administrée pendant ou après les repas pour réduire les effets secondaires gastro-intestinaux. La dose peut être augmentée graduellement, par exemple de 500 mg par semaine, jusqu'à atteindre une dose d'entretien de 2000 mg par jour, divisée en plusieurs prises. Dans certains cas, des doses plus élevées, jusqu'à 2550 mg par jour, peuvent être prescrites. Il est essentiel de suivre les instructions spécifiques du médecin.
La metformine est principalement utilisée pour traiter le diabète de type 2. Elle est particulièrement efficace pour contrôler la glycémie chez les personnes en surpoids ou obèses. Elle peut également être prescrite dans le cadre du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) pour améliorer la sensibilité à l'insuline et réguler les cycles menstruels. Dans certains cas, elle est utilisée hors indication pour aider à la perte de poids ou pour prévenir le diabète chez les personnes à risque.
Bien que la metformine soit un ingrédient actif spécifique, il n'existe pas d'analogues directs de l'ingrédient actif (chlorhydrate de metformine) disponibles sur le marché. D'autres médicaments antidiabétiques, comme la buformine et la phenformine, qui appartenaient à la même classe des biguanides, ne sont plus largement utilisés en raison de risques d'acidose lactique.
En termes d'analogues ayant un effet similaire pour le traitement du diabète de type 2, on peut citer :
* Les sulfonylurées (par exemple, le glibenclamide, le gliclazide) : ils stimulent la sécrétion d'insuline par le pancréas.
* Les inhibiteurs de la DPP-4 (par exemple, le sitagliptine, le vildagliptine) : ils augmentent les niveaux d'incrétines, hormones qui stimulent la libération d'insuline et diminuent la sécrétion de glucagon.
* Les inhibiteurs de SGLT2 (par exemple, le dapagliflozine, l'empagliflozine) : ils augmentent l'excrétion de glucose dans l'urine.
* Les glitazones (par exemple, la pioglitazone) : elles améliorent la sensibilité à l'insuline.
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