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Indications de Metformine, analogues
La metformine est un médicament antidiabétique oral dont l'ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Elle aide à contrôler la glycémie en diminuant la production de glucose par le foie, en améliorant la sensibilité à l'insuline des tissus musculaires et en ralentissant l'absorption du glucose par les intestins.
Les recommandations posologiques pour la metformine varient en fonction de la gravité du diabète, de la fonction rénale du patient et d'autres médicaments qu'il pourrait prendre. Habituellement, le traitement commence avec une faible dose, qui est augmentée progressivement jusqu'à l'obtention du contrôle glycémique souhaité. La dose quotidienne habituelle se situe entre 500 mg et 2550 mg, répartie en deux ou trois prises. Il est crucial de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la posologie sans son avis.
La metformine est principalement utilisée pour traiter le diabète de type 2. Elle peut également être prescrite dans d'autres situations, comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) en raison de son effet sur la sensibilité à l'insuline.
Bien que la metformine soit un médicament de référence, il n'existe pas d'analogues directs contenant le même ingrédient actif sous un autre nom. Cependant, des médicaments contenant d'autres biguanides, une classe de médicaments similaire, existent, bien qu'ils soient moins courants en raison d'un profil d'effets secondaires moins favorable. On peut citer :
- Buformine (retirée du marché dans de nombreux pays)
- Phenformine (retirée du marché dans de nombreux pays)
Des médicaments ayant un effet similaire à celui de la metformine, mais appartenant à d'autres classes thérapeutiques, sont disponibles :
- Sulfonylurées (glimépiride, gliclazide, etc.) : stimulent la sécrétion d'insuline par le pancréas.
- Inhibiteurs de la DPP-4 (sitagliptine, vildagliptine, etc.) : augmentent les niveaux d'incretines, améliorant ainsi la sécrétion d'insuline et diminuant la production de glucagon.
- Glitazones (pioglitazone) : augmentent la sensibilité à l'insuline dans les tissus périphériques.
- Inhibiteurs de SGLT2 (canagliflozine, empagliflozine, etc.) : augmentent l'excrétion de glucose dans l'urine.
- Agonistes du récepteur GLP-1 (liraglutide, sémaglutide, etc.) : augmentent la sécrétion d'insuline, diminuent la production de glucagon et ralentissent la vidange gastrique.
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