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Indications de Metformine, analogues
La metformine est un médicament antidiabétique oral de la classe des biguanides. Son ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Elle agit principalement en diminuant la production de glucose par le foie et en améliorant la sensibilité à l'insuline dans les muscles, permettant ainsi une meilleure utilisation du glucose par l'organisme.
La posologie de la metformine est variable et doit être individualisée en fonction de la réponse du patient et de sa tolérance. En général, la dose initiale recommandée est de 500 mg une à deux fois par jour, ou 850 mg une fois par jour, pris avec les repas. La dose peut être augmentée progressivement par paliers de 500 mg ou 850 mg à intervalles d'une semaine, en fonction de la glycémie du patient, jusqu'à une dose maximale de 2550 mg par jour, divisée en plusieurs prises. Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la posologie sans son avis.
La metformine est principalement utilisée pour traiter le diabète de type 2, en particulier chez les personnes en surpoids. Elle peut être utilisée seule ou en association avec d'autres médicaments antidiabétiques, tels que l'insuline ou les sulfonylurées. En plus de son utilisation dans le diabète, la metformine est parfois prescrite pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une affection hormonale fréquente chez les femmes. Elle peut également être étudiée pour d'autres applications potentielles, telles que la prévention du diabète ou le traitement de certains types de cancers, mais ces utilisations sont encore en cours d'évaluation.
Bien que la metformine soit l'ingrédient actif le plus couramment utilisé, il n'existe pas d'analogues directs de cet ingrédient avec le même profil et la même efficacité prouvée. D'autres biguanides ont existé, comme la phenformine et la buformine, mais ils ont été retirés du marché en raison d'un risque accru d'acidose lactique.
Concernant les analogues ayant un effet similaire, on peut citer:
* Les sulfonylurées (glibenclamide, gliclazide, glimépiride) : Stimulent la sécrétion d'insuline par le pancréas.
* Les glinides (répaglinide, natéglinide) : Agissent également sur la sécrétion d'insuline, mais avec une durée d'action plus courte.
* Les inhibiteurs de la DPP-4 (sitagliptine, vildagliptine, saxagliptine, linagliptine): Augmentent les niveaux d'incrétines, des hormones qui stimulent la libération d'insuline et réduisent la sécrétion de glucagon.
* Les inhibiteurs de SGLT2 (canagliflozine, dapagliflozine, empagliflozine) : Augmentent l'excrétion de glucose dans l'urine.
* Les thiazolidinédiones (pioglitazone) : Améliorent la sensibilité à l'insuline.
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